クリニック・診療所の先生方へ

クリニックで診察した患者さんを病院へ紹介することになった。

在宅で診ている患者さんを、クリニックや病院へ受診させたい。

けれど、

「119番を要請するほどの緊急性ではない」

「ご家族だけで連れて行くことが難しい」

「タクシーや一般の車では移動に不安がある」

という場面があります。

一般社団法人 日本救急医療連絡会では、地域の医療機関が連携して病院救急車を活用する「病院救急車シェアリング」を運営しています。

病院だけでなく、地域のクリニック・診療所の先生方にもご参加いただき、患者さんを必要な医療へつなぐための搬送体制づくりを進めています。

クリニック → 病院

診察の結果、病院での検査や治療、入院等が必要になった患者さんについて、紹介先医療機関への搬送をご相談いただけます。

たとえば、

・病院への紹介は決まったが、ご本人だけでの移動が難しい
・ご家族による送迎が困難
・一般車両での移動には不安がある
・119番を要請するほどではないが、安全に病院へつなぎたい

といった場合です。

患者さんの状態、搬送先、病院救急車の運行状況等を確認したうえで、対応を調整します。

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患者さんの自宅 → クリニック

在宅で療養されている患者さんの中には、

「診察のため一度クリニックへ来てもらいたいが、移動手段がない」

というケースもあります。

患者さんの状態や移動に必要な支援などを確認し、対応可能な場合には、ご自宅からクリニックまでの搬送についてもご相談いただけます。

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患者さんの自宅 → 病院

訪問診療や日頃の診療を通じて、

「この患者さんは病院で診てもらった方がよい」

と判断する場面もあります。

紹介先や受入先となる病院が決まっている場合など、ご自宅から病院までの搬送についてご相談いただくことができます。

クリニックの先生が診療・紹介を行い、病院救急車が「移動」の部分を支える。

そのような役割分担によって、在宅から病院まで患者さんを円滑につなぐことを目指しています。

病院救急車は、消防救急車の代わりになるものではありません。

生命に関わる状態や、一刻を争う可能性がある場合には、これまでどおり119番通報による消防救急が基本です。

一方、医療現場には、

「病院への搬送は必要だが、必ずしも119番救急を必要としない」

という患者さんもいらっしゃいます。

そのような場面に、もう一つの搬送手段を用意しておく。

病院救急車は、消防救急と適切に役割を分担しながら、地域の医療機関同士をつなぐための仕組みです。

1．紹介先への「搬送手段」という選択肢が増えます

病院への紹介が決まっていても、患者さんがそこまで移動できなければ、実際の受診にはつながりません。

特に高齢の患者さんや、歩行・移動に不安がある患者さんでは、ご家族による送迎が難しい場合もあります。

病院救急車という搬送手段をあらかじめ持っておくことで、

「どこで診てもらうか」だけでなく、「どうやってそこまでつなぐか」

まで含めて考えられるようになります。

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2．在宅患者さんの搬送についても相談できます

地域医療では、外来だけでなく在宅から医療へつなぐ場面も増えています。

ご自宅からクリニックへ。

ご自宅から病院へ。

患者さんが今いる場所から、必要な医療を受けられる場所まで移動する。

日本救急医療連絡会では、その「医療と医療の間」を支える搬送体制づくりに取り組んでいます。

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3．自院で車両や搬送スタッフを用意する必要はありません

患者搬送のためだけに、

・車両を保有する
・車両を維持管理する
・運転する職員を確保する
・搬送に対応する人員体制を整える

ことは、クリニックにとって現実的ではありません。

日本救急医療連絡会が病院救急車と基本的な運行体制を整え、地域の医療機関でその仕組みを共有します。

一つの医療機関ですべてを抱えるのではなく、地域で一つの搬送体制を支える。

それが病院救急車シェアリングの考え方です。

日本救急医療連絡会の病院救急車は、医師監修のプロトコルに基づいて運用しています。

搬送前に患者さんの状態や搬送内容を確認し、病院救急車で対応できる範囲かどうかを判断します。

診断、治療方針、紹介先の決定などの医療判断については、依頼元の医師または受入医療機関が担います。

また、緊急性が高い場合や、患者さんの状態から病院救急車による搬送が適切ではないと判断される場合には、119番通報など適切な搬送手段をご案内します。

病院救急車シェアリングは、参加医療機関等の協力によって運行体制を維持しています。

そのため、クリニック・診療所の加盟にあたっては、病院救急車の運行体制を維持するための費用をご負担いただいています。

具体的な加盟条件については、想定される利用方法や連携内容などを確認したうえで、事務局から個別にご説明しています。

Webサイト上で一律の金額をご案内するのではなく、

まずは仕組みや現在の運行状況をご理解いただき、そのうえで加盟をご検討いただく

という流れを基本としています。

説明を聞いたからといって、加盟いただく必要はありません。

「自院ではどのような利用ができるのか」

というご相談の段階でも構いません。

現在、日本救急医療連絡会では、

神戸市垂水区・神戸市西区・明石市

を中心に病院救急車を運行しています。

主な運行時間

平日 9:00～17:00

※患者さんの状態、搬送先、車両の運行状況等により、対応できない場合があります。
※すべての搬送について出動を確約するものではありません。

クリニックから病院への紹介搬送にも使えますか？

はい。

診察後、病院での検査・治療等が必要となった患者さんについて、紹介先医療機関への搬送をご相談いただけます。

患者さんの状態や搬送先、運行状況等を確認したうえで対応を調整します。

在宅患者を病院へ搬送することもできますか？

ご相談いただけます。

訪問診療等を行っている患者さんについて、ご自宅から病院への搬送が必要となった場合も、患者さんの状態や受入先等を確認したうえで対応を調整します。

自宅からクリニックへの搬送にも利用できますか？

患者さんの状態や搬送内容等によって対応を調整します。

まずは事務局へご相談ください。

急変した患者さんにも利用できますか？

緊急性が高い場合は、119番通報による消防救急が基本です。

病院救急車は、消防救急を置き換えるものではなく、必ずしも119番救急を必要としない患者さんの搬送などを中心に、地域の搬送体制を補完するものです。

加盟すれば、いつでも必ず搬送してもらえますか？

いいえ。

患者さんの状態、車両の運行状況、搬送元・搬送先、距離等を確認したうえで出動を調整します。

そのため、すべての搬送について出動を確約するものではありません。

加盟費用はいくらですか？

加盟にあたっては、病院救急車の運行体制を維持するための費用をご負担いただいています。

具体的な加盟条件については、想定される利用方法や連携内容等を確認したうえで、事務局から個別にご説明しています。

まずは仕組みや現在の運行状況をご確認いただき、そのうえでご検討いただけます。

説明を聞いたら加盟しなければいけませんか？

いいえ。

病院救急車の仕組み、現在の運行状況、自院で想定される利用方法などをご説明したうえで、ご検討いただければ結構です。

地域のクリニックは、患者さんにとって最も身近な医療機関の一つです。

だからこそ、

「ここでは対応できないから病院へ紹介する」

という判断をしたあとに、

患者さんを実際にその医療へどうつなぐか

という問題が残ることがあります。

クリニックが診療を担い、病院が専門的な検査や治療を担う。

そして、その間の移動を地域の搬送体制が支える。

私たちは、そうした役割分担も地域医療を支える一つの形だと考えています。

病院、クリニック、介護施設、在宅。

それぞれを点としてではなく、患者さんを中心につながる一つの地域医療として考える。

日本救急医療連絡会は、病院救急車を通じて、その「つながり」を支える仕組みづくりに取り組んでいます。

「自院ではどのように利用できるのか」

「どのような患者さんが対象になるのか」

「在宅患者の搬送について相談したい」

「加盟条件について詳しく聞きたい」

といった段階からでも構いません。

まずは現在の運行状況や仕組みについて、事務局よりご説明いたします。

加盟を前提としないご相談でも結構です。

地域の患者搬送についてお困りのことがございましたら、お気軽にお問い合わせください。